| FÁRMACO | TIEMPO EN ALCANZAR ESTADO DE EQUILIBRIO |
UNIÓN A PROTEÍNAS | RANGO TERAPÉUTICO | VALORES CRÍTICOS | TIEMPO DE MUESTREO | TIPO DE MUESTRA |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ACETAMINOFENO (PARACETAMOL) | 10 – 20 horas | < 5% | 10 - 20 μg/mL | > 150 μg/mL, en 4 H tras ingesta aguda |
Monitorización: predosis Sobredosis: 4 H tras dosis aguda |
Suero |
| ÁCIDO MICOFENÓLICO | 3 - 5 días | 98% | 2 - 4 μg/mL | pre-dosis | Plasma, suero | |
| ÁCIDO VALPROICO | 4 - 5 días | 90% | 50 - 100 μg/mL | > 200μg/mL | pre-dosis | Suero |
| AMIKACINA ** | 2 - 3 días | 1-11% | Pico: 20 - 25 μg/mL | Pico: > 35 μg/mL | 1 H post-dosis | Suero |
| Valle: 1 - 5 μg/mL | Valle: > 10μg/mL | pre-dosis | ||||
| AMITRIPTILINA | 3 - 8 días | > 90% | 120 - 250 ng/mL | > 500 ng/mL | pre-dosis | Suero |
| NORTRIPTILINA (METABOLITO AMITRIPTILINA) | 4 - 11 días | > 90% | 50 - 150 ng/mL | > 500 ng/mL | pre-dosis | Suero |
| CARBAMACEPINA | Inicio tto: 2 - 4 semanas Cambio dosis: 1 semana | 72% | 4 - 12 μg/mL 4 - 10 µg/mL, scoadministrada con DPH o FB |
Inical : > 15 µg/mL Grave: > 50 µg/mL |
pre-dosis | Suero |
| 10,11-EPOXICARBAMACEPINA (METABOLITO) CARBAMACEPINA | Inicio tto: 2 - 4 semanas Cambio dosis: 1 semana |
0,5 - 3 μg/mL | pre-dosis | Suero | ||
| CICLOSPORINA | 2 - 6 días | 60% unión a eritrocitos | Basal: 100 - 400 ng/mL C2: 1500 ng/mL (inducción) C2: 800 ng/mL (mantenimiento) |
Basal: > 400 ng/mL | pre dosis |
Sangre total |
| CLOMIPRAMINA | 4 - 6 días | > 90% | 160 - 400 ng/mL | > 500 ng/mL | pre-dosis | Suero |
| NORCLOMIPRAPINA (METABOLITO CLOMIPRAMINA) |
150 - 300 ng/mL | pre-dosis | ||||
| CLONACEPAM | 5 - 10 días | 47% | 10 - 80 ng/mL | > 100 ng/mL | Suero | |
| CLOZAPINA | 3 - 4 días | 92% | 300 - 700 ng/mL | Suero | ||
| DOXEPINA | 2 - 8 días | > 80 % | 150 - 250 ng/mL | > 500 ng/mL | Suero | |
| NORDOXEPINA (METABOLITO DOXEPINA) |
< 300 ng/mL | Suero | ||||
| DIGOXINA | 1 semana 1 - 2 semanas, ancianos e IR |
23% | 0,8 - 2,2 ng/mL | > 3 ng/mL | Suero | |
| DISOPIRAMIDA* | 1 - 2 días | 28 - 68% | 2 - 5 μg/mL | > 7 μg/mL | Suero | |
| ETOSUXIMIDA | 5 - 8 días | 0% | 40 - 100 μg/mL | > 100 μg/mL | Suero | |
| EVEROLIMUS | 7 días | 75% unión eritrocitos | 3 - 8 ng/mL | Sangre total | ||
| FENITOÍNA TOTAL | Inicio tto: 1 - 2 semanas Cambio dosis: 2 - 4 semanas |
90% | 10 - 20 μg/mL | > 30 μg/mL grave: > 40 μg /mL |
VO, pre-dosis; VI, 1 – 4 H tras dosis carga |
Suero |
| FENITOÍNA LIBRE | 0% | 1 - 2 μg/mL | > 3 μg/mL | Suero | ||
| FENOBARBITAL | 2 - 3 semanas | 51% | 15 - 40 μg/mL | Inicial: > 50 μg/mL Grave: > 100 μg/mL |
En cualquier momento en estado equilibrio | Suero |
| FLECAINIDA* | 3 - 5 días | 32 - 58% | 0,2 - 1 μg/mL | > 1 μg/mL | pre-dosis | Suero |
| GABAPENTINA* | 1 - 2 días | < 3% | 4 - 16 μg/mL | pre-dosis | Suero | |
| GENTAMICINA** | 2 - 3 días | 0 - 30% | Pico: 6 - 12 µg/mL Valle: < 2 µg/mL |
Pico: > 12 µg/mL Valle: > 2 µg/mL |
1 H post-dosis pre-dosis |
Suero |
| IMIPRAMINA | 2 - 5 días | 80 - 90 % | 180 - 350 ng/mL | > 500 ng/mL | pre-dosis | Suero |
| DESIPRAMINA (METABOLITO IMIPRAMINA) |
3 - 6 días | > 90% | 115 - 250 ng/mL | > 500 ng/mL | pre-dosis | Suero |
| LAMOTRIGINA | 5 - 6 días | 55% | 3 - 14 μg/mL | > 14 μg/mL | pre-dosis | Suero |
| LEVETIRACETAM | 24 - 48 horas | 0% | 10 - 37 μg/mL (en estudio) |
pre-dosis | Suero | |
| LITIO | 4 - 6 días | 0% | 0,4 - 1,5 meq/L | > 1,5 meq/L | 12 H post-dosis | Suero |
| METOTREXATO | 12 - 24 horas | 50 - 60% | Según protocolo | Según protocolo | Según protocolo | Suero |
| OLANZAPINA* | 1 semana | 93% | 20 - 80 ng/mL | pre-dosis | Suero | |
| OXCARBACEPINA + 10-HIDROXICARBACEPINA (METABOLITO OXCARBACEPINA) |
2 - 3 días | 40% | 15 - 30 μg/mL | > 40 μg/mL | pre-dosis | Suero |
| PRIMIDONA (1) | 2 - 3 días | 19% | 5-12 μg/mL | Inicial: >15 µg/mL Grave: > 40 µg /mL |
pre-dosis | Suero |
| PROCAINAMIDA (2)* | 15 – 25 horas | 15% | 4 - 10 μg/mL | > 10 μg/mL | pre-dosis | Suero |
| QUINIDINA* | 2 días | 70 - 80% | 2 - 5 μg/mL | > 6 μg/mL | pre-dosis | Suero |
| RISPERIDONA* | 4 días | 90% | 20 - 60 ng/mL | pre-dosis | Suero | |
| SALICILATO | 15 – 100 horas | 70% | 20 - 100 µg/mL analgésico, antipirético 100 - 250 µg/mL > 300 μg/mL |
Monitorización: |
predosis Sobredosis: en presentación Suero |
|
| SIROLIMUS | 15 días | 94% unión a eritrocitos | 4 - 12 ng/mL, con IC 12 - 20 ng/mL, sin IC |
pre-dosis | Sangre total | |
| TACROLIMUS | 3 - 5 días | 94% unión a eritrocitos | 5 - 15 ng/mL, inducción 5-10 ng/mL mantenimiento |
> 25 μg/mL | pre-dosis | Sangre total |
| TEOFILINA | 15 – 45 horas | 59% | 10 - 20 µg/mL, asma 6 - 10 µg/mL, apnea |
> 25 μg/mL | pico pre-dosis |
Suero |
| TOPIRAMATO* | 4 días | 15% | pre-dosis | Suero | ||
| TOBRAMICINA** | 2 - 3 días | 0 - 30% | Pico: 6 - 12 µg/mL Valle: < 2 µg/mL |
Pico: > 12 μg/mL Valle: > 2 µg/mL |
1 H post-dosis pre-dosis |
Suero |
| TRIMIPRAMINA | 3 - 8 días | 93 - 97% | 20 - 206 ng/mL | > 500 ng/mL | pre-dosis | Suero |
| VANCOMICINA** | 4 - 6 días | 10 - 55% | Pico: 30 - 40 μg/mL Valle: <10 µg/mL |
> 40 μg/mL | 3 H post-dosis pre-dosis |
Suero |
C2: Ciclosporina 2horas post-dosis
DPH: Fenitoína
FB: Fenobarbital
IR: Insuficiencia Renal
VO: Vía oral
VI: Vía Intravenosa
1: Se monitoriza junto a su metabolito Fenobarbital
2: El metabolito NAPA debe ser monitorizado 3h. después de la administración de la última dosis de Procainamida
IC: Inhibidor de Calcineurina (Ciclosporina y Tacrolimus)
* Monitorización no disponible en el Hosp. Univ. 12 de Octubre
** Los niveles de estos fármacos se determinan en el Servicio de Microbiología